【盘点】2018年9月22日Lancet研究精选

 

2020-08-14 14:52

  酒精相关的死亡和残疾是一个严重的公共卫生问题,但鉴于适度饮酒在某些情况下的益处,饮酒与健康的总体联系十分复杂。近日全球疾病、伤害和危险因素研究2016对1990-2016年间195个国家和地区的酒精消费、酒精相关死亡以及劳力丧失修正寿命年(DALYs)进行考察。

  研究发现,酒精是2016年全球范围内造成人口死亡以及DALY的第7大因素,占女性年龄标准化死亡率的2.2%,占男性年龄标准化死亡率的6.8%。对于15-49岁人群,酒精是首要致死因素,占女性年龄标准化死亡率的3.8%,占男性年龄标准化死亡率的12.2%,占女性DALY的2.3%,男性DALY的8.9%。对于50岁以及以上人群,酒精相关的肿瘤为该人群主要死亡因素,占女性死亡率的27.1%,占男性死亡率的18.9%。周饮酒量为0(95% UI 0.0-0.8)可最大程度的减少酒精相关风险因素。

  阿司匹林在事件一级预防中的应用仍有争议。近日研究人员比较了阿司匹林和安慰剂在首次心血管事件一般风险人群中的效果和安全性。

  55岁以上男性或60岁以上女性参与,参与者心血管事件风险与一般人群相当,随机接受100mg阿司匹林或安慰剂,每天1次。研究的主要终点为心血管死亡、心肌梗死、不稳定心绞痛、中风或短暂性缺血发作。安全性终点为出血事件和其他不良事件。

  12546人参与研究,其中阿司匹林组6270人,安慰剂组6276人,平均随访60个月。意向分析显示,阿司匹林组269人(4.29%)发生终点事件,安慰剂组为281人(4.48%,HR=0.96)。阿司匹林组61人(0.97%)与安慰剂组29人(0.46%,HR=2.11)出现中度胃出血,其他严重不良事件率(20.19% vs 20.89%)、总不良事件率(82.01% vs 81.72%)差异不显著。总体治疗相关的不良事件率较低,组间死亡率差异不显著。

  产后抑郁迫切需要切实有效的治疗药物,特别是中重度患者。近日研究人员考察了γ-氨基丁酸α受体变构调节剂Brexanolone对中重度产后抑郁的治疗效果。

  138名产妇参与研究1,分为BRX90组 (n=45)、BRX60组 (n=47)一级安慰剂组(n=46),108名患者参与研究2,分为BRX90 组(n=54)和安慰剂组(n=54)。研究1中,60小时后 BRX60组HAMD得分较基线组60小时 HAMD得分较基线。最常见的brexanolone治疗相关不良事件为头痛、头昏、嗜睡,发生4例治疗相关的严重不良事件,包括随访期间自杀意念、故意药物过量、意识状态改变与晕厥。

  COLUMBUS试验研究encorafenib联合binimetinib和单独应用encorafenib对比vemurafenib用于携带BRAF[V600]突变的黑色素瘤患者提高无进展存活期的效果。现研究人员对总体存活率的次要结点结果进行汇总。COLUMBUS试验是在28个国家的162家医院中进行的包含两部分的随机的、开放性的3期研究,招募年满18岁的病理确诊的局部晚期不可手术切除的或已转移的皮

  NEJM:Nirsevimab预防性治疗可降低早产儿RSV相关的呼吸道感染风险

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